现场操作布带绞紧止血法

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现场操作布带绞紧止血法，止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的，这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血，现在分享现场操作布带绞紧止血法。

现场操作布带绞紧止血法1

止血部位：

上肢出血----肱动脉，上臂上三分之一处。

下肢出血----股动脉，大腿上三分之一处

准备：长60公分左右的布带一根；长50公分宽10公分布条一根：长15公分细棍棒(或笔) 一根。

止血步骤：

①加垫。将布条缠绕在在上止血带的部位2圈，保护皮肤，防止损伤；

②上布带。将布带在垫上松绕一圈，打活结；

③穿棒。把细棍棒从止血布带穿过拎起；

④绞紧。将棍棒拎起绞紧；

⑤固定。布带绞紧后，把棍棒的一头穿入活结，活结抽紧固定；

⑥标明。在伤员身上挂红布条，标明是大出血的伤员，同时在布条上标明止血带的时间。

动作示范：

步骤一体位

我们要让患者取舒适的坐位，并且嘱患者使用无菌纱布暂时压迫住伤口。

步骤二垫衬垫

操作者可以将厚布条、毛巾或衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处，避免勒伤皮肤。

步骤三绑条带

嘱患者上肢略抬高，操作者可以将三角巾折叠成宽大约是10厘米的带状；然后将三角巾由下向上捆绑在衬垫上，注意不要捆紧，打一个活结。

步骤四绞紧止血

将一根表面光滑的小棒，如木棒、筷子或笔插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；然后触摸桡动脉，条带的松紧度以桡动脉搏动刚好消失为宜；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带的尾端。

步骤五标注时间

准备一张便签纸，记录好捆扎的时间，贴在条带附近。并且要注意每间隔0.5-1小时，我们要松开条带1-2分钟。

1、上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失。

2、上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，进而使前臂以下的功能日后难以恢复。

3、止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的'部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤。

4、用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约5厘米，以便受力均匀。严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带，因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤，为日后的治疗和康复带来麻烦。

5、绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的功能恢复；上带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的反而加重出血。上带成功的标准是，远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。

6、上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差，伤口大，出血量多，可适当延长放松止血带的时间间隔。

但是止血带使用的总时间不能超过5小时，否则远端肢体难以存活。若已超过9小时伤员仍在运往医院的途中，则此后不再定时放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能。坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。

现场操作布带绞紧止血法2

1、止血带结扎法橡皮止血带使用方法：

左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。医.学教育网搜集整理如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。

2、使用止血带时应注意的问题

（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。

（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。

（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的'目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。

（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。医.学教育网搜集整理结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。

（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。