耳轮缺损的修复手术有什么方法

直接缝合法、耳后皮瓣推进法、耳前或耳后舌状皮瓣法等等。

耳轮缺损的修复手术有什么方法1

1)直接缝合法。方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织，包括皮肤和软骨，然后分层缝合。耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形。若耳轮缺损稍大，占全耳轮1/3时，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。

2)耳后皮瓣推进法、轻度缺损时，沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线，切开皮肤、皮下组织，于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘，将其前移于耳轮边缘处，折叠形成新的耳轮，或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的'耳轮。

必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘，油纱卷前后塑形固定，供瓣区创面游离植皮修复。

3)耳前或耳后舌状皮瓣法。根据耳轮缺损的大小，在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣，宽约2-3厘米，转移至缺损区，供区直接缝合。对于缺损较大者，应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨重建，，而后用舌状瓣覆盖包埋。

4)皮管修复法，并且耳郭软骨缺损不多，耳甲、舟状窝及耳垂保留完整者。根据缺损程度及局部组织情况，可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管。同时切除耳轮缺损处瘢痕组织，造成新的创面，展开皮管覆盖创面。为使耳郭外观修复后更为完美，常应用细长皮管形成耳轮。

　　

注意事项：

a、对于耳轮的全部缺损，皮管设计至少长于缺损耳轮的1/3。

b、若皮管的长度超过宽度J几倍时，则需要保留皮桥，以防血运不佳而坏死，1-2周后断桥。

c皮管形成后即可开始血运训练，循序渐进，约2-3周可将远端蒂部切断，并移至耳轮缺损处相当于耳轮脚的位置，蒂部创面直接缝合。再2-3周后断蒂。

5)颞区血管化皮瓣法。手术分二期，第一期为制备血管化皮瓣。方法为在耳前上方颞浅动脉搏动处向颞顶部做“T”形切口，于头皮毛囊深面与皮下组织之间进行剥离，暴露颞浅血管及颞筋膜约10×3cm。并于其表面进行全厚或中厚植皮。

边缘与卷曲的头皮瓣缝合，加压固定。2―3周后进行第二期手术，沿已经移植成活的的皮片周缘切开颞筋膜皮瓣并连同颞浅血管一同掀起，将筋膜皮瓣缝合成管形并转移至耳轮切开创面上缝合形成耳轮。将卷折的头皮展平复位。此法缺点为筋膜皮瓣易挛缩导致变形。

耳轮缺损的修复手术有什么方法2

耳轮缺损修复术

耳轮缺损可由创伤、烧伤、肿瘤切除等原因造成。先天性原因较少见。由于造成耳轮缺损的原因各异，缺损的形态也就各不相同，轻重不一。同时，正常的耳轮变为残缺的耳轮，也对患者心理造成损害。 耳轮缺损发生率并不少见。

男女发病率无明显差异。耳轮缺损的程度取决于创伤、烧伤、肿物切除等原因造成的.面积大小和作用强度。因而根据耳轮大小和部位不同，可采用直接缝合法，耳廓复合组织游离移植法、耳廓推进缝合法、局部皮瓣法和皮管法等不同手术方法进行修复。修复效果良好。治愈标准为耳轮外形恢复。

[症状体症]

1.耳轮缺损; 2.缺损程度不一，或大或小; 3.除耳轮缺损外，耳部其余结构可完好正常。

　　

[诊断依据]

1.有创伤、烧伤及耳软骨感染病史。 2.耳轮有程度不一的缺损。 3.先天性畸形者极少见。 4.除耳轮缺损外，耳部其余结构可完好正常。

[治疗原则]

1.直接缝合法。适用于耳轮缺损较小的患者。 2.耳轮缺损较大时，可用耳廓复合组织游离移植法，局部皮瓣法或皮管法等。

[疗效评价]

1.治愈，手术切口愈合良好。 2.好转。手术切口愈合尚好。 3.未愈。

[专家提示]

作为后天性耳部损伤后遗畸形，提倡预防创伤、烧(冻)伤直接作用于耳部造成耳轮缺损。万一在突发事件中出现损伤，早期清创处理也是重要环节。在保证耳部血运基础上，要精心去除坏死组织。后期遗留耳轮缺损时，则应及时到医院就诊，谘询专科门诊专家意见，结合各人具体情况，提出合理治疗方案。

耳轮缺损的修复手术有什么方法3

耳轮缺损重建术解析

耳郭缺损多由于外伤或感染等原因所致。先天性的较少见，与先天性小耳的组织缺损不同，常伴有组织瘢痕、血供差等不利因素。选择哪种手术方法或采用何种组织材料应根据耳缺损的程度、局部的条件、患者的'年龄等因素综合分析。

首先应充分利用外耳残留组织，其次才考虑肋软骨和人工材料。小范围的耳轮缺损需要的支撑材料软而细长，可选用硅胶、有机玻璃或异体软骨。异体组织太大易引起排异反应与皮肤破溃，导致面部整形手术失败。

　　

一、自体耳郭移植法：自体耳郭移植法（Nagel法）适用于小范围的软骨缺损。常采用对侧正常耳郭或同侧耳甲进行移植修复，通常可取得较满意的效果。切取的耳郭组织宽度以不超过1.5cm为度。

二、耳郭推进缝合法：耳郭推进缝合（Antia法）适用于局限于耳轮部的较小的缺损修复。在缺损两侧设计切口，耳舟处切口仅切开前面软骨，耳轮前角的三角瓣下端全层切开游离，上端保留颅耳沟皮肤，分别行推进靠近缝合。

三、直接耳后皮瓣法：以缺损部的耳郭后及乳突部的皮肤组织作为修复材料，以耳郭缺损缘为蒂设计皮瓣，皮瓣宽度应超过缺损缘的宽度，其长度视缺损的面积而定。因以缺损缘为蒂血供相对较差，皮瓣的长宽比例不要超过2：1。