预防生产性毒物引发的职业中毒

预防生产性毒物引发的职业中毒，在生产劳动过程中,由接触生产性毒物所引起中毒称为职业中毒。职业中毒,根据接触毒物时间长短、发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三类。接下来我们看下预防生产性毒物引发的职业中毒。

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一、 生产性毒物

在生产过程中使用或产生的有毒物质，称为生产性毒物。生产性毒物常以粉尘、烟、雾或气体的形式存在于空气中。因此，职业中毒大多是由于呼吸道吸入空气中的毒物所致。有些毒物易被皮肤吸收，故经皮肤进入体内而引起的中毒现象也较常见。在生产条件下，经口腔中毒较少见。经口腔中毒往往是由于忽视了个人卫生（用污染的手取食或吸烟）或发生意外事故时，毒物直接入口而引起的。

目前，世界上的化学物多达200余万种，常用的有7万余种。在生产过程中从原材料到成品，每个环节都有可能接触到毒物。有些化合物本身毒性虽不大，但可能混有毒性较大的`杂质。生产性毒物可按其化学结构、用途、毒性等进行分类。按其主要致病作用可分为刺激性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性等毒物。按毒物所损害的主要器官系统则可分为神经毒、血液毒、肝脏毒、肾脏毒等。

毒物经呼吸道、消化道和皮肤、粘膜进入到人的体内。除刺激性、致敏性、腐蚀性毒物可直接作用于皮肤、粘膜等接触部位外，一般毒物须经吸收进入血液并到达其所损害的器官和部位后，才能产生毒作用。毒物的吸收和分布都必须透过生物膜。固态毒物一般是在溶解状态下被吸收的，故溶解度愈高，潜在的危险性愈大。

脂溶性毒物能透过皮肤吸收，易于通过细胞膜。气态毒物经呼吸道进入体内：易溶于水的气体多为上呼吸道粘膜所吸收；难溶于水的毒物可进入肺泡。

毒物被吸收后，随血液、淋巴系统分布到全身。有些毒物在血液中就直接与血液成份起反应而产生毒作用，例如一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白等。大多数毒物在肝脏内经生物转化后再进入大循环。有些毒物因易溶于脂肪或与组织中某些成份结合而积聚于体内某些部位。毒物积聚的部位可能是毒作用的主要部位。

一般说来，易于透过细胞膜的毒物可广泛分布到全身各组织，而不易透过细胞膜的毒物则分布范围较小。血脑屏障具有一定的防御保护作用。分子较大、脂溶性低的物质不易透过血脑屏障。组织中贮存的毒物与血液中游离的毒物保持着动态平衡，当血液中毒物浓度下降时，组织中贮存的毒物又可逐步释放到血液中。这种贮存和积聚对机体是一种潜在性的危害，因为在一定条件下毒物又可以重新释放出来而产生毒作用。

毒物可通过多种途径排出体外：有些气体或挥发性液体主要经肺排出；大多数毒物及其代谢产物经肾脏排出；肝脏系统也是排出毒的主要途径。毒物及其代谢产物经过肝脏解毒后进入胆汁，然后经胆道排入肠道并随粪便排出；有些毒物可随汗液、唾液、乳汁、经血等排出少量，并可通过胎盘进入胎儿血液。毒物排出是一种解毒方法，但在排出过程中有时可能引起器官的损害，例如汞经肾脏和结肠排出可导致肾损害和结肠炎。

毒对机体的作用及其机理极为复杂，就目前所知，有毒物对局部组织的直接作用；毒物对体内酶系统的干扰作用；毒物阻断对组织的供氧；毒物改变细胞膜的通透性和结构；毒物在体内有活性代谢产物与细胞成份共价结合等。不过，有一点是明确的，就是毒物进入机体必须达到一定剂量才能产生毒作用。

生产环境中往往同时存在着几种毒物，在这种情况下可发生增强或抗拒作用。人对毒物的反应一般比动物敏感。个体差异与年龄、性别、健康状况、营养、内分泌、免疫状态、中枢神经系统功能状态、遗传等因素有关。一般来说，儿童、老人、妇女较敏感。肝、肾有病变的，人体更易发生中毒。

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1、危害程度分析

1定义：在生产过程中，从事职业活动的工作人员一次或短时间大量接触外源性化学物，造成机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命而引起职业人群中毒的事件。

2预防措施

（1）建立健全危险化学品安全管理制度。

（2）防止设备跑、冒、滴、漏。

（3）生产区域内加强通风、排毒。

（4）操作人员要正确穿戴劳动防护用品，遵守安全操作规程。

（5）严格化学品管理，在危险危害区域设置安全警示标志。

2、处置措施

21生产经营场所的人员有神志不清、呼吸道刺激、化学灼伤，现场有关人员向周围人员及领导报警。

22领导到达事故现场后，实施现场抢救受伤人员的指挥工作，疏散无关人员。

23抢救人员必须加强自我保护，佩戴好有效的防毒面具进入有毒环境。

24立即打开作业现场的门窗或强制通风，以降低作业现场有毒物质的浓度。

25立即将中毒人员脱离现场，到安全地带进行抢救。

26中毒人员呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸与心脏复苏，中毒人员吸入的是剧毒化学品，应采用压胸法进行心脏复苏，人工呼吸时，先清除中毒者口中的呕吐物。

27 眼部有化学灼伤者，在现场立即用清水进行冲洗。

28皮肤有污染者，立即脱去或剪去污染的衣服、鞋袜后，可用水进行冲洗。

29对中毒人员及时送往医院，抢救较重的中毒人员在自救的同时，立即拨打急救中心（120）电话，进行现场救治。

职业中毒和生活中毒有以下不同点：

1、毒物侵入机体的方式不同

生产性毒物多以呼吸道为主要侵入途径，个别可以通过皮肤，从而导致职业中毒；而生活中毒则多以胃肠道吸收为主。

2、引起中毒的.品种不同

生活中毒，以常用药物如安眠药、镇定药、灭鼠药及有机磷等杀虫药为多见；而引起职业中毒的毒物品种繁多，且新品种不断出现，还可以有数种毒物同时中毒，出现联合毒性的可能性。

3、临床类型不同

生活中毒一般以急性中毒为主，很少有慢性中毒，而职业中毒急、慢性均可发生，并以慢性中毒较为多见。

无论是职业性中毒还是生活性中毒，都与个人的工作和生活习惯有密切的关系，只要我们在工作和生活过程中加以注意，中毒是完全可以避免的。