怎么样治疗儿童恐学症

怎么样治疗儿童恐学症，恐学症又可称为学校恐惧症，是国小生中比较常见的恐惧症之一，发病率较高，患有恐学症的孩子较明显的行为表现是因对学校的恐惧心理而害怕上学、拒绝上学，那么怎么样治疗儿童恐学症？

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1、去除原因的治疗：

如果孩子不愿意上学，常见原因就是对学校感到压力和焦虑，尤其是受欺负或学习目标不合理，觉得完成不了自己的学习目标等。

如果孩子学习能力不好，如注意力不集中、记忆力不好，不能完成学业，就要评估其能力，提高相应能力。父母可以陪伴孩子学习，避免大声训斥、批评孩子，甚至打孩子，逐渐提高孩子的学习能力。此外，孩子和家长设立的目标要比较合理，需按照孩子的实际能力进行要求；

2、心理治疗：

如果孩子出现了恐学症，建议家长积极与孩子谈心，了解孩子在学校的生活和学习情况，并进行疏导和鼓励。注意不要采用恐吓的方法逼迫孩子去上学，以免加重孩子的心理创伤。也可以带孩子去看儿童心理医生，进行专业的心理治疗；

3、药物治疗：

如果通过上述方法，孩子仍不愿上学，并且伴有严重的躯体反应或睡眠障碍，可使用氯丙咪嗪、阿米替林等抗抑郁药，以及阿普唑仑、艾司唑仑等抗焦虑药来缓解症状，但应注意在医生的指导下服用药物，不可自行调整用药。

建议家长营造温馨、学习氛围浓厚的家庭氛围，并多与孩子进行交流和谈心，增加陪伴孩子的时间，适时鼓励、夸奖孩子，以树立其自信心。此外，建议选择氛围轻松、快乐教学的.学校，让孩子在心情舒畅的环境中学习和成长。

一、药物治疗，从几个方面进行选择，

1、不可逆的非选择性的单胺氧化酶抑制剂，这类药物对于社交恐惧障碍、社交恐惧症肯定是有效的，在临床中因为它的副作用比较大，临床基本上已经很少用了。

2、苯二氮卓类的药物，如艾司唑仑、阿普唑仑等。

3、选择性地五羟色胺再摄取抑制剂，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林一般是从小剂量开始，两周内达到一个治疗剂量，起效时间在两到四周。

二、心理治疗

包括暴露治疗，暴露治疗是社交恐惧的一个最主要的方法，主要是暴露为社交恐惧症患者提供一个有利的正确的信息的机会，能促进他对错误的认知的转变，改变对人机信息处理过程中的一个偏差，从而降低焦虑，临床实践证明，暴露疗法对于恐惧症的治疗疗效是肯定的。

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一、一般治疗

1、了解病因以及诱因：了解存在的病因以及诱因，如患者本身的性格特点和在学校有过一些负性经历，以上因素可辅助作为疾病判断的依据，若是可以明确患者的发病是学校的某些因素导致，要及时地使患者远离这些因素。

2、合并症的治疗：儿童学校恐怖症若不能得到及时的治疗，可在成年后常常与其他疾病共病，尤其情感性障碍多见，若出现抑郁障碍后应对其进行长时段的专人看护，避免其出现自伤或者自杀行为。

二、药物治疗

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：

（1）艾司西酞普兰是外消旋西酞普兰的左旋对映体，治疗作用相当于西酞普兰明显增强，适用于各种抑郁症或伴惊恐得抑郁症，艾司西酞普兰安全性较强，几乎没有药物配伍禁忌。

（2）帕罗西汀对半焦虑的抑郁症以及惊恐症较合适，停药太快有撤药反应，因此撤药应缓慢进行。

2、苯二氮卓类药物：

（1）氯硝西泮为抗焦虑药和抗癫痫药，被FDA批准的'适应症为伴或不伴广泛广场恐惧的惊恐发作。焦虑障碍急性精神病和失眠常见不良反应，包括嗜睡、疲乏、抑郁、头晕、言语迟缓、记忆力下降。不可用于孕妇或哺乳期妇女。

（2）阿普唑仑为抗焦虑药，经FDA批准的适应症为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、抑郁症伴随的焦虑、经前期紧张综合征、肠易激综合征和其他与焦虑有关的躯体症状、失眠、急性躁狂等。治疗短期焦虑症状时，使用几周后即可停用或根据需要继续使用，常见不良反应包括镇静、疲乏、衰弱、抑郁、头晕、记忆力差。

三、手术治疗

本病以药物和心理治疗为主，无手术治疗。

四、心理治疗

1、主要采用认知行为治疗，该疗法是目前最为常用的儿童学校恐怖症的心理治疗方法，主要是指暴露疗法，暴露疗法应从较低焦虑的场景开始，逐步教会患者进行降低焦虑水平的放松训练，且暴露应逐级进行，从诱发焦虑最轻的场景开始。在此期间，家庭和学校都要给予患者相应的支持。

2、学校应了解造成患者发病的主要原因，如同学嘲笑、教师的批评、学习成绩不理想等，积极的消除可能的原因，有助于患者的康复。

3、家庭要对孩子多一点鼓励，少一点苛责，对胆小、细心、忧郁的孩子不宜要求过于严格。正确的对待孩子的学习成绩，改变过严、过急、训斥、打骂的教育方式，帮助孩子克服紧张情绪。家庭成员也要积极的与患者进行沟通，若是原本存在严重的家庭矛盾或者经济问题要尽快改变，避免使患者心理压力过大而导致病情加重。

4、父母应培养孩子的独立性、活动能力和社交能力，利用一切可能的机会让孩子独立活动，避免让孩子养成依赖、被动的性格，当孩子有进步时，应及时给予表扬和奖励。此外，应改变过于溺爱孩子的教育方式，与孩子进行更多的感情交流，营造轻松的家庭教育环境。注意家庭变故对孩子造成的影响，当家庭出现问题时，应该及时与孩子沟通，尽量使孩子理解家长的所作所为。